Weigthworks: ‘Wat werkt het beste tegen obesitas?’
ZakelijkAMERSFOORT ,,Bijna wekelijks zit er wel iemand tegenover me die zegt: ‘Dokter, ik weet heus wel hoe ik moet afvallen. Het probleem is dat ik daarna weer aankom.” En dat is eigenlijk een uitstekende samenvatting van obesitas”, zegt dr. Frits Berends van WeightWorks.
,,Ons lichaam is geen benzinetank die vanzelf leger raakt als je er minder instopt. Het lijkt meer op een thermostaat. Wie flink afvalt, merkt dat de verwarming weer aanslaat: meer honger, minder verzadiging en een lichaam dat zuiniger met energie omgaat. Het lijf verdedigt zijn reserves. Maar het goede nieuws is: die biologische thermostaat kunnen we tegenwoordig beïnvloeden. Met een prik, inmiddels ook met een pil, of met een operatie”, zegt Berends.
In studies verliezen mensen gemiddeld zo’n 15 tot 20 procent van hun lichaamsgewicht
DE HONGER NEEMT AF
,,Medicijnen als Wegovy en Mounjaro bootsen darmhormonen na die de hersenen vertellen wanneer het genoeg is geweest. De honger neemt af en je zit sneller vol. In studies verliezen mensen gemiddeld zo’n 15 tot 20 procent van hun lichaamsgewicht. In de dagelijkse praktijk is dat vaak minder. Maar het nadeel is wel dat als je stopt je met de medicatie, dan het gewicht vaak weer terug komt. Langdurig behandelen ligt dus voor de hand, misschien wel levenslang. Net zoals we bloeddruktabletten ook niet stoppen zodra de bloeddruk weer normaal is.”
MAAG KLEINER, ANDERE ROUTE VOEDSEL
,,Een maagverkleining klinkt vergeleken met zo’n moderne prik bijna als loodgieterswerk. Maar biologisch lijken beide behandelingen eigenlijk best veel op elkaar. Bij een gastric bypass maken we niet alleen de maag kleiner. Door voedsel een andere route te laten nemen, veranderen de hormonale signalen tussen darm en hersenen. Ook hier: minder honger en eerder verzadigd. Het effect is alleen groter. Na een maagverkleining verliezen mensen gemiddeld ongeveer 25 tot 35 procent van hun lichaamsgewicht. Een operatie kent natuurlijk risico’s en vitamines en nacontrole blijven nodig. Daar geeft de BMI wel degelijk richting aan. Rond een BMI van 30 kan medicatie een uitstekende keuze zijn. Vanaf BMI 35 hoort een maagverkleining nadrukkelijk in het gesprek thuis. Bij BMI 40 of hoger is chirurgie vaak de behandeling waarmee het grootste en meest blijvende gewichtsverlies kan worden bereikt.”
HOEVEEL GEWICHTSVERLIES IS NODIG?
,,Waarom dan niet altijd eerst een prik proberen? Dat kan. Maar ‘we proberen eerst maar eens iets’, is geen behandelstrategie als vooraf duidelijk is dat veel meer gewichtsverlies nodig is. Een brandblusser is minder ingrijpend dan de brandweer. Dat maakt hem nog niet voor iedere brand de beste oplossing. Bij WeightWorks beginnen we daarom met een andere vraag: hoeveel gewichtsverlies is nodig om uw gezondheid werkelijk te verbeteren? Pas daarna kiezen we tussen prik, pil of operatie”, zegt Berends tot besluit.
Meer informatie: WeightWorks, Dr. Frits Berends, Ruimtevaart 50, Amersfoort, tel. 033-2075432, weightworks.nl
Met de Quickscan (achter de QR-code) kan iedereen zijn of haar BMI berekenen.
